In het artikel bespreken we de werking van de Valgus -vervorming van de eerste vinger van de voet, indicaties en contra -indicaties voor de implementatie ervan. U zult ontdekken welke soorten chirurgische eliminatie van het bot bestaan, hoe revalidatie gaat, welke complicaties mogelijk zijn. De werking van de Valgus -vervorming van de eerste vinger van de voet. Indicaties voor de werking van Valgus -vervorming. De ziekte die Valgus -vervorming wordt genoemd, is velen bekend - dit is de vorming van een uitpuilende bot aan de duim van de voet. Naast esthetische onaantrekkelijkheid, is deze pathologie aanzienlijk lijden, is gevaarlijk door de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de eerste plus-falang van de voet van de voet tot zijn volledige vernietiging.
In de vroege stadia van de ontwikkeling in de behandeling worden conservatieve methoden gebruikt - orthopedische correlatoren in combinatie met baden en zalven. Als een dergelijke therapie geen resultaat oplevert, schrijft een persoon met Valgus -vervorming een werking voor van de Valgus -vervorming van de duim. Het type ervan hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van andere algemene en lokale ziekten, evenals de oorzaken die degeneratieve veranderingen in het gewricht veroorzaakten. Indicaties wanneer de bewerking vereist is:
- De inefficiëntie van conservatieve therapiemethoden.
- 3 en 4 stadia van pathologie met ontsteking en ernstige pijn.
- Degeneratieve weefsellaesies.
Afhankelijk van het podium waarin het gewrichtsstof blijft hangen, selecteert de chirurg-orthopedist het type werking met Valgus-vervorming van 1 vinger.
Soorten Valgus -vervormingsoperaties
Wanneer de miniatuur van de duim wordt gediagnosticeerd, wordt de bewerking alleen gebruikt om blootstelling aan zachte weefsels en pezen te blootstellen om een defect in botweefsels of met een gecombineerd effect te corrigeren. In totaal zijn er meer dan 3000 soorten chirurgische eliminatie van het bot - van eenvoudige correctie en zo gemeld minimaal invasieve interventies tot excisie van articulaire koppen en zelfs het gehele gewricht door een vervanging voor kunstmatige endoprosthese. Naast de mate van schade aan de plus-phalange van het gewricht, worden bij het kiezen van de werking van de Valgus-vervorming van de eerste vinger, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van andere ziekten in aanmerking genomen. Verwijdering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of onder algemene veneuze anesthesie - bij de keuze van de patiënt.
Mcbride
Operatie McBride, andere namen: zilverbewerking, peestranspositie, verwijst naar minimaal invasieve interventies die alleen zachte weefsels beïnvloeden. In het proces verplaatst de chirurg de pees van de verwijderde spieren van de duim naar het hoofd van het I plus bot. Aangezien als gevolg hiervan de gehele spierpursine-balans van de voet verandert, en ik en II, komen de middenvoeten dichterbij vanwege de vorming van de tractie van de kiestspier, kan het de overbelasting van de voet niet weerstaan, en de terugval van de ziekte vindt heel vaak plaats. In feite elimineert deze operatie slechts tijdelijk pijn en schudt de ontwikkeling van vervorming op.
Seri
Seri osteotomie verwijst ook naar spaarzame interventies, het is kort van duur. Tijdens het proces wordt het distale snijden van de distale metafys van het eerste plus bot (kegels) met verdere fixatie van de botten met een breignaald, die door de duim wordt ingebracht, uitgevoerd. Vervolgens wordt een speciale laars voor de revalidatieperiode toegewezen. Seri -werking van Valgus -vervorming van de eerste vinger van de voet, volgens de beoordelingen, geeft een merkbaar resultaat, de postoperatieve periode is kortdom, nadat u kunt overschakelen naar gewone schoenen. Het effect is lang, de kans op terugvallen is laag.
Chevron
Chevron of Chevrony V-vormige osteotomie (Chevron Osteotomie) of een minimaal invasieve werking die alleen wordt gebruikt met kleine vervormingen (de ontheemingshoek van de duim tot 17 graden) en zonder gelijktijdige pathologieën (artritis, artrose). In het proces worden twee kleine sneden geproduceerd, ligamenten en gewrichtscapsule verschoven, bot maïs wordt verwijderd, vervolgens wordt de falanx gefixeerd met behulp van een titaniumdraad of titaniumschroef. Indien nodig wordt de draad of schroef na 3 maanden verwijderd. De hele operatie wordt uitgevoerd onder controle van de EOP-Rantgen. De effectiviteit van de operatie is hoog, relapses gebeuren zelden, maar vanwege de complexiteit van de interventie zelf en de vereisten van een zeer hoge kwalificatie van de chirurg, wordt zelden gebruikt.
Sjaal
Sjaal osteotomie (sjaal, z-vormig) wordt gebruikt voor matige en ernstige vorm van vervorming van 1 plus bot van de voet, met een kantelhoek van de vinger tot 40 graden. Het proces wordt uitgevoerd door een snede van onder de voet naar de basis van het plus bot. Daar wordt een z-vormige wig uitgesneden-en de falanxkop wordt naar de juiste positie verschoven. Tegelijkertijd wordt de positie van de pezen en de gewrichtscapsule vervangen. Deze positie is bevestigd met twee miniatuur titaniumschroeven. In de meeste gevallen worden ze niet geëxtraheerd, omdat de patiënt geen ongemak ervaart. Bij de operatie is dit de meest gebruikte operatie bij de diagnose van valgusvervorming van de duim van de voet. Beoordelingen praten over snelle genezing na de operatie, minimale sjaals, een korte revalidatieperiode. Het effect is uitstekend, langetermijn, terugvallen zijn uiterst zeldzaam.
Arthrodese met valgusvervorming
Arthrodese of Lapidus -operatie - De sluiting van het mediale gewricht wordt gebruikt in ernstige gecompliceerde vervormingen, die gepaard gaan met een bijzonder hoge gewrichtsmobiliteit. Dit is een radicale werking waarbij volledige immobilisatie van het plus-Clinovic-gewricht wordt uitgevoerd. Om dit te doen, zijn de botten die het vormen strak verbonden door 2 titaniumschroeven van een speciale vorm in een longitudinale positie. Deze complexe bewerking wordt alleen gebruikt als andere soorten geen positief resultaat kunnen geven. Na artrodese wordt de vervorming volledig geëlimineerd, verdwijnen de manifestaties van artrose en pijn. De immobiliteit van het gewricht heeft geen invloed op de loop van de patiënt, maar het is onmogelijk om schoenen met hakken te dragen. Geleidelijk, met het gebruik van medicamenteuze therapie en fysiotherapie, wordt de structuur van het gewricht en de voet volledig hersteld. De resultaten zijn positief in 98% van de gevallen. Volgens beoordelingen stelt de radicale valgusvervorming van de duim van de voet met de werking van artrodese u in staat om de functies van de voet te herstellen, zelfs in gevorderde gevallen
Vingervervorming werking
Breng verschillende graden van vervorming van 2-5 vingers aan, afhankelijk hiervan is het type chirurgische interventie geselecteerd. Dit kan een gesloten gewelddadige onaanvaardbare eliminatie van gewrichtscontracturen en axiale vervormingen van de extremiteiten zijn door uitrekken en gedeeltelijke breuk van zachte weefsels, modellering of volledige resectie van de hoofden van de hoofden van de vergrijze botten en falanges, bewegen (transpositie) en kruising (tenotomie) van pezen, verkorting van de plusberen met een verandering in de positie en Angle van hun koppen (Osteotomie). De juiste positie van de vingers is bevestigd met de breaalnaalden of schroeven van Herbert. Het gewenste resultaat kan lange tijd worden bereikt in 85% van de interventies op gebogen vingers. De pijn en het ongemak bij het dragen van schoenen neemt af of verdwijnt volledig. Correctie van valgusvervorming van de vingers van de voet met bewerkingen van dit type geeft een goed cosmetisch resultaat. Volgens de statistieken worden complicaties niet meer dan 2-3% van de chirurgische interventies gevonden. Het forum gewijd aan de Valgus -vervorming van de duim van de voet is gevuld met beoordelingen van de effectiviteit van bewerkingen om de kegels te verwijderen.
Revalidatie na een operatie
De postoperatieve periode is verdeeld in verschillende perioden. De bedrust in de kliniek duurt 2-3 dagen. Al 5-6 uur na de operatie begint de ontwikkeling van het been - vingers bewegen. Vanaf de derde dag moet je opstaan en lopen met de speciale schoenen van de Barok, en vervolgens orthopedische orthese, die de belasting van de geopereerde gewrichten verwijderen. Met sommige soorten bewerkingen (artrodese) kan de tijd in het ziekenhuis tot 10 dagen worden verlengd. De tweede fase is de genezing en herstel van de ondersteunende functie van het been. Het duurt van 3 tot 6 maanden. Op dit moment kan zwelling van de voet en enkels blijven. Om de toestand te verlichten, moet u ontspannen met uw benen. Coole graskompressen zijn ook effectief. Een maand - twee, op aanbeveling van een arts, moet u met krukken lopen zodat het gewricht niet aan de lading lijdt. Totdat de naden genezen zijn, moeten waterprocedures worden uitgevoerd door het been te beschermen met een vastgebonden plastic zak. Fysiotherapeuten worden ook voorgeschreven: elektroforese, schokgolftherapie. Massage begint niet eerder dan een maand na de operatie te worden gebruikt en fysiotherapie -oefeningen - na 2 maanden. Meestal is dit de ontwikkeling van de voet, een oefenfiets, zwemmen. Om het gewricht in de juiste positie te ondersteunen, is het noodzakelijk om een harde Night Valgus -band te gebruiken. Overdag worden orthopedische schoenen gedragen, de term is minimaal 3 maanden. Het dragen van een hiel is niet eerder dan 6 maanden na de operatie toegestaan, een hoogte van niet meer dan 4 cm. Sport kan ook slechts 6 maanden beginnen na de eliminatie van vervorming.
Contra -indicaties voor de operatie
De beperkingen in de chirurgische behandeling van de botten op het been zijn niet erg uitgebreid:
- Pathologieën van de vaten van de ledematen - spataderen 3 en 4 graden, trombose, vernietigende atherosclerose;
- Diabetische voet;
- Oncologie;
- Purulente infecties en acute ontsteking.
Wat te onthouden
- Met botten op de benen wordt de bewerking voorgeschreven als conservatieve methoden niet helpen of de ziekte wordt gelanceerd.
- De effectiviteit van operaties is hoog, complicaties zijn zeldzaam.
- Hoe eerder u begint met de behandeling, hoe gemakkelijker de operatie en revalidatie.